Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby, 
ktorá žiada  poskytovanie sociálnej služby

Meno, priezvisko a titul: ..............................................................................................................

Rodné číslo a dátum narodenia: ...................................................................................................

Bydlisko: .....................................................................................................................................

Vyhlasujem na svoju česť, že vlastním/nevlastním* majetok** v hodnote presahujúcej 39 833 eur.
Uvedené údaje sú pravdivé a úplné, som si vedomá/vedomý právnych následkov nepravdivého vyhlásenia, ktoré vyplývajú z príslušných právnych predpisov.

V ............................................................. dňa .............................................

......................................................................			 ..............................................................
     Podpis fyzickej osoby, ktorá žiada o 				Podpis úradne osvedčil
         poskytovanie sociálnej služby
_

______________________________________
* Nehodiace sa prečiarknuť.

** Za majetok sa považujú nehnuteľné veci a hnuteľné veci vo vlastníctve fyzickej osoby, ktorá žiada o  poskytovanie sociálnej služby vrátane peňažných úspor, okrem majetku uvedeného ďalej, a ak to ich povaha pripúšťa, aj práva a iné majetkové hodnoty. Majetok sa preukazuje podľa stavu majetku v čase podania žiadosti o poskytovanie sociálnej služby. Za hodnotu majetku je možné považovať len podiel majetku pripadajúci na fyzickú osobu, ktorá žiada o poskytovanie sociálnej služby.

Za majetok sa nepovažujú
a)	nehnuteľnosť, ktorú užíva na trvalé bývanie,
b)	poľnohospodárska pôda a lesná pôda, ktorú užíva pre svoju potrebu,
c)	hnuteľné veci, ktoré tvoria nevyhnutné vybavenie domácnosti, hnuteľné veci, ktorými sú ošatenie a obuv, a hnuteľné veci, na ktoré sa poskytla jednorazová dávka v hmotnej núdzi alebo peňažný príspevok na kompenzáciu,
d)	osobné motorové vozidlo, ktorého je držiteľom alebo vlastníkom a využíva ho na individuálnu prepravu z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia,
e)	hnuteľné veci, ak by bol ich predaj alebo iné nakladanie s nimi v rozpore s dobrými mravmi.